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Causas de Íleo Paralítico: Cirurgia, Dor, Doenças e Medicamentos

O que é Íleo

Perda temporária e dolorosa das contrações peristálticas (ondas que empurram alimento pelo intestino). Controlada por interação complexa: músculos intestinais, hormônios, impulsos nervosos, sinais químicos de nervos entéricos próprios.

1. Íleo Pós-Cirúrgico (Mais Comum)

Dura 48-72h, pode estender a 3-5 dias. Qualquer cirurgia pode causar, mas cirurgia intestinal tem efeito mais forte. Inflamação e sinais de dor do intestino → medula. Anestesia raquidiana atenua a disfunção.

2. Condições Dolorosas Não Cirúrgicas

• Pancreatite
• Fraturas vertebrais (compressão em idosos)
• Cálculos renais
• Costelas fraturadas
• Infarto agudo do miocárdio
• Fraturas pélvicas

3. Doenças Sistêmicas

• Infecções graves com queda de pressão (sepsis)
• Pneumonia grave
• Isquemia intestinal (vasos bloqueados ou distensão severa por constipação)
• Apendicite
• Desequilíbrio potássico severo

4. Medicamentos

• Antipsicóticos
• Antidepressivos tricíclicos
• Opiáceos (mais frequentes): analgésicos narcóticos pós-cirúrgicos/dor. Aumentam tônus muscular intestinal e perdem padrão contração-relaxamento.

5. Causas Raras

• Íleo dinâmico: contração extrema/prolongada. Porfiria (doença genética rara), envenenamento por metais pesados, ulceração extensa do cólon.
• Íleo por cálculo biliar: mulheres idosas, cálculo grande erosão vesícula → intestino → obstrução.
• Íleo meconial: 20% bebês com fibrose cística; muco anormalmente espesso obstrui intestino.