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Entendendo Acidose Respiratória vs. Metabólica: Causas e Diferenças

É crucial que o corpo mantenha o pH arterial entre 7,35 e 7,45, pois é o pH ideal para que processos fisiológicos ocorram com sucesso. Quando o pH arterial cai abaixo de 7,35, denomina-se acidose. A acidose metabólica ocorre quando o corpo produz muito ácido, perde muito alcalino ou é incapaz de excretar ácidos na urina. A acidose respiratória ocorre devido à incapacidade de exalar dióxido de carbono, que produz ácido carbônico.

Causas da Acidose Metabólica

• A acidose metabólica pode ser causada por produção excessiva de ácido lático (que ocorre quando os níveis de oxigênio no corpo estão baixos), produção excessiva de cetoácidos (que ocorre em casos de diabetes mellitus não tratado, fome ou desnutrição alcoólica), ingestão de toxinas (etilenoglicol, metanol, salicilatos, propilenoglicol, ácido piroglutâmico) e insuficiência renal. A acidose metabólica também pode ocorrer como resultado da perda de bicarbonato do trato gastrointestinal (como na diarreia) ou dos rins.

Causas da Acidose Respiratória

• A acidose respiratória pode resultar de doença pulmonar grave (como enfisema), fadiga muscular respiratória ou anomalias no controle ventilatório (como pode ocorrer com ingestão de certos medicamentos ou distúrbios neurológicos).

Distúrbios Mistos

• Embora acidose respiratória e metabólica sejam processos diferentes, podem ocorrer simultaneamente em um indivíduo, causando uma perturbação grave do pH.

Sinais e Sintomas da Acidose

• Sinais e sintomas da acidose são inespecíficos e incluem dor de cabeça, fraqueza, tremores, visão turva, confusão ou sonolência. Acidose prolongada pode causar nível alterado de consciência.

Diagnóstico

• O diagnóstico de acidose pode ser feito com base no pH arterial. Se o pH for menor que 7,35, considera-se acidose. Se, além disso, o nível de bicarbonato no sangue estiver baixo, denomina-se acidose metabólica. Se, porém, a pressão parcial de dióxido de carbono no sangue estiver alta, denomina-se acidose respiratória.