Como Avaliar Efeitos de Administração de NPT

Nutrição parenteral total (NPT) é forma especializada de nutrição administrada IV através de cateter subclávio ou outro cateter venoso central. Fornece nutrientes necessários para sustentar vida e apoiar cura quando doente não consegue digerir alimentos pelo trato gastrointestinal por trauma maior, paralisia intestinal, certas neoplasias ou outras condições que impeçam alimentação oral/enteral por ≥7 dias. Avaliação de efeitos a longo prazo = manutenção/ganho de peso não associado a excesso de fluidos. Avaliar efeitos de uma única administração = avaliar efeitos secundários potenciais.

O Que Vai Precisar

• Balança de cama integrada ou balança tipo Hoyer
• Monitor de glicémia
• Tiras de teste de glicémia
• Seringuas Luer-lock para colher sangue do cateter central

Instruções

1. Pese o doente antes da 1.ª NPT (balança cama/Hoyer). Continue pesagem diária à mesma hora. Pesos diários refletem mais retenção hídrica (fígado/rim/cardiovascular) que ganho calórico.
2. Meça e registe glicémia antes de pendurar 1.º saco NPT (tiras teste). Repita segundo protocolo da instituição e PRN. Monitoriza efeito da carga de hidratos de carbono da NPT.
3. Agende e colha amostras sanguíneas (seringas Luer-lock do cateter central) para exames antes do 1.º saco: hemograma, crómio, painel metabólico completo, cobre, magnésio, manganês, fósforo, pré-albumina, selénio, triglicéridos, zinco. Repita segundo protocolo/PRN. Testes hepáticos (painel metabólico) avaliam resposta a carga de hidratos/gorduras. Triglicéridos → tolerância ao componente lipídico.
4. Inicie colheita de urina 24 h para ureia ao pendurar 1.º saco ou segundo protocolo. Ureia → tolerância ao componente proteico.
5. Meça sinais vitais antes do 1.º saco. Continue monitorização segundo protocolo/PRN. Alterações → infeção sistémica, sobrealimentação, sobrecarga hídrica, outros efeitos graves.