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Diagnóstico de H1N1: Métodos, Tempo de Teste e Algoritmo de Tratamento

H1N1 (gripe suína) é um subtipo de influenza A. O diagnóstico combina suspeita clínica com confirmação laboratorial.

Critérios Clínicos

• Doença respiratória febril aguda (febre, tosse, dor de garganta).
• Mialgia, dor de cabeça, fadiga.
• Vínculo epidemiológico (surto, viagem, contato).

Testes Laboratoriais

Teste	Método	Tempo de resposta	Sensibilidade/Especificidade	Papel
TIRD (Teste Rápido de Diagnóstico de Influenza)	Imunoensaio (detecção de antígeno)	15–30 min	50–70% / 90–95%	Atendimento de ponto de cuidado; descarta se positivo
RT-PCR (Molecular)	Amplificação de RNA viral	2–8 hrs (laboratório); 1–2 hrs (PCR rápido)	95–99% / 99%	Padrão-ouro; identificação de subtipo
Cultura viral	Cultura celular	3–10 dias	100% / 100%	Vigilância, resistência a antivirais
Sorologia	Título de anticorpo (par agudo/convalescente)	Dias–semanas	Retrospectivo	Epidemiologia, não diagnóstico agudo

Algoritmo de Testagem

1. Alta suspeita + TIRD positivo → tratar.
2. Alta suspeita + TIRD negativo → enviar RT-PCR; considerar antiviral empírico se de alto risco.
3. Baixa suspeita → testar apenas se o resultado mudar o manejo (hospitalizado, imunocomprometido, grávida, surto institucional).

Tratamento Antiviral

Oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir — iniciar dentro de 48 hrs do início dos sintomas para benefício máximo. Indicado para hospitalizados, de alto risco ou doença progressiva.

Notificação de Saúde Pública

Resultados positivos (especialmente RT-PCR) são reportados ao CDC/departamentos estaduais de saúde para vigilância.