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Hipoglicemia: Sintomas, Causas e Tratamento de Emergência

Hipoglicemia = glicose sanguínea <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Emergência médica se grave.

Sintomas (Adrenérgico → Neuroglicopênico)

• Iniciais (autonômicos): tremor, palpitações, suor, ansiedade, fome, náusea.
• Tardios (neuroglicopênicos): confusão, sonolência, visão turva, fala arrastada, ataxia, convulsões, coma.

Causas Comuns

• Tratamento de diabetes: overdose de insulina/sulfonilureia, refeições perdidas, aumento de atividade, álcool.
• Não-diabético: jejum prolongado, doença crítica, insulinoma, insuficiência adrenal, pós-cirurgia bariátrica (dumping), medicamentos (bloqueadores beta, quinino).

Tratamento Imediato (Consciente)

1. 15 g de carboidratos de ação rápida (120 ml suco, 1 colher de sopa açúcar/mel, 3–4 comprimidos de glicose).
2. Reverificar em 15 min; repetir se ainda <70.
3. Seguir com lanche de carboidrato complexo + proteína.

Inconsciente / Incapaz de Engolir

• Glucagona IM/SC 1 mg (ou glucagona nasal 3 mg).
• Dextrose IV 25 g (50 ml D50W) se acesso IV.
• Ligue 190.

Prevenção

• CGM com alertas, refeições estruturadas, ajuste de medicação, álcool com comida, regras para dias de doença.