Inchaço Abdominal: Causas Comuns, Sinais de Alerta e Manejo

O Que É Inchaço?

Inchaço = sensação subjetiva de distensão abdominal, frequentemente com aumento visível da circunferência. Distinto de distensão (medição objetiva).

Causas Comuns (Benignas/Funcionais)

• Produção de gases: Fermentação de FODMAPs (feijões, crucíferas, cebolas, trigo, laticínios) por bactérias colônicas.
• Aerofagia: Comer rápido, chiclete, bebidas gaseificadas, ansiedade → ar engolido.
• Constipação: Acumulação de fezes → retenção de gases, trânsito lento.
• SII: Hipersensibilidade visceral, dismotilidade, alteração do microbioma – inchaço é marca registrada.
• Intolerâncias alimentares: Lactose, frutose, glúten (não-celíaca), histamina.
• Hormonal: Progesterona pré-menstrual → intestino mais lento; gravidez.
• Medicamentos: Opioides, anticolinérgicos, bloqueadores de canais de cálcio, metformina, antibióticos.

Causas Orgânicas/Graves (Sinais de Alerta)

• Doença celíaca: Inchaço, diarreia, perda de peso, anemia.
• DII (Doença de Crohn, UC): + dor, sangue, perda de peso, febre.
• SIBO: Crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado – inchaço pós-prandial, diarreia.
• Gastroparesia: Náusea, saciedade precoce, vômito (diabetes, pós-viral).
• Patologia ovariana: Cistos, câncer (inchaço persistente + dor pélvica + saciedade precoce).
• Ascite: Doença hepática, malignidade, insuficiência cardíaca.
• Obstrução GI: Vômito, obstipação, distensão.

Quando Consultar um Médico

• Inchaço >2–3 semanas, progressivo.
• Perda de peso, sangue nas fezes, anemia.
• História familiar de câncer GI.
• Idade >50 de início recente.
• Associado a sintomas de alarme acima.

Manejo

• Dieta baixa em FODMAP (guiada por nutricionista).
• Probióticos (cepas específicas: B. infantis, L. plantarum).
• Antiespasmódicos (óleo de hortelã-pimenta, hioscina).
• Tratamento de constipação (fibra, laxantes osmóticos).
• Terapias mente-intestino (hipnoterapia direcionada ao intestino, TCC).
• Tratar condição subjacente.