Hiperglicemia: Causas, Sintomas e Estratégias de Prevenção

Hiperglicemia (glicose sanguínea >180 mg/dL pós-prandial ou >125 mg/dL em jejum) sinaliza regulação de glicose prejudicada. A hiperglicemia crônica impulsiona as complicações do diabetes.

Intervalos de Referência Normais

• Jejum: 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L)
• 2h pós-prandial: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• HbA1c: <5,7% (normal), 5,7–6,4% (pré-diabetes), ≥6,5% (diabetes)

Principais Causas

• Deficiência de insulina: Diabetes tipo 1 (absoluta), diabetes tipo 2 tardio (relativa).
• Resistência à insulina: Diabetes tipo 2, síndrome metabólica, obesidade, SOP.
• Medicamentos: Glicocorticoides, antipsicóticos (especialmente 2ª geração), diuréticos tiazídicos, inibidores de calcineurina.
• Estresse agudo: Doença, cirurgia, trauma, estresse psicológico (hormônios contrarreguladores).
• Estilo de vida: Ingestão excessiva de carboidratos, inatividade física, medicações esquecidas.

Sintomas

• Poliúria (micção frequente), polidipsia (sede excessiva)
• Fadiga, visão turva (inchaço do cristalino osmótico)
• Cetoacidose Diabética (CAD) — Emergência Médica: Náusea, vômito, dor abdominal, respirações de Kussmaul (profunda, rápida), hálito frutado (acetona), consciência alterada. Ligue 911.

Prevenção: Pilares Diários

• Aderência à medicação (insulina, agentes orais)
• Dieta balanceada: rica em fibras, baixo índice glicêmico, controle de porções
• Exercício regular: 150 min/semana aeróbico moderado + treinamento de resistência
• Controle de peso
• Monitoramento de glicose (CGM ou glicemia capilar) com revisão de padrões
• Redução de estresse, sono adequado (7–9 hrs)
• Regras para dias de doença: aumentar monitoramento, ajustar meds conforme plano, manter hidratação