Metas Saudáveis de Glicose no Sangue para Adultos com 75+ Anos: Diretrizes Individualizadas

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Metas Saudáveis de Glicose no Sangue para Adultos com 75+ Anos: Diretrizes Individualizadas

As metas glicêmicas para idosos são individualizadas com base no estado de saúde, comorbidades, risco de hipoglicemia e expectativa de vida (diretrizes ADA, AGS).

Estrutura Geral para 75 Anos

Medida	Saudável / Poucas Comorbidades	Saúde Complexa / Intermediária	Muito Complexa / Saúde Precária
Jejum / Pré-refeição	90–130 mg/dL	90–150 mg/dL	100–180 mg/dL
Pós-prandial (1–2 hr)	<180 mg/dL	<200 mg/dL	<250 mg/dL
HbA1c	<7,5%	<8,0%	<8,5%

Princípios-Chave

Evite hipoglicemia: principal risco: quedas, declínio cognitivo, eventos cardíacos.
Desintensifique se HbA1c <6,5% com insulina/sulfonilureias.
Simplifique regimes; prefira agentes com baixo risco de hipoglicemia (metformina, DPP-4, GLP-1, SGLT2, insulina basal).
Rastreie comprometimento cognitivo, quedas, polifarmácia.

Sempre personalize com o clínico tratante. Metas "normais" de jovem adulto (jejum 70–99) podem ser perigosas em idosos frágeis.