Identificando Problemas Endócrinos em Crianças: Avaliações-Chave

A principal ferramenta de rastreamento para distúrbios endócrinos pediátricos é o gráfico de crescimento. A plotagem serial de altura, peso, IMC e circunferência cefálica (em lactentes) revela desvios do potencial genético.

Sinais de Alerta nos Gráficos de Crescimento

• Velocidade de altura < percentil 25 ou cruzamento de percentis para baixo.
• Ganho de peso sem crescimento linear (sugere hipotireoidismo, síndrome de Cushing).
• Marcadores de puberdade precoce ou tardia.

Sinais Clínicos Adicionais

• Poliúria/polidipsia (diabetes mellitus/insípido).
• Fadiga, intolerância ao frio, constipação (hipotireoidismo).
• Intolerância ao calor, taquicardia, perda de peso (hipertireoidismo).
• Hiperpigmentação, desejo por sal (insuficiência adrenal).
• Ambiguidade genital, micropênis (hiperplasia adrenal congênita, hipogonadismo).

Qualquer tendência ou sintoma preocupante justifica encaminhamento para endocrinologia pediátrica. Exames de linha de base geralmente incluem TSH, T4 livre, IGF-1, raio-X da idade óssea e eletrólitos.