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Menopausa Precoce (Perimenopausa): Entenda e Maneje

Perimenopausa = transição para menopausa (2–8 anos). Fim dos anos reprodutivos. Estrogênio flutua → ciclos irregulares. Idade típica: 30–40 anos até menopausa (1 ano após última menstruação).

Sintomas

• Fogachos, suores noturnos, insônia;
• Ciclos irregulares, labilidade de humor, secura vaginal;
• Queda de fertilidade; perda óssea (osteoporose);
• Atrofia vaginal → dispareunia, incontinência urinária.

Diagnóstico

• Exame clínico + β-hCG (excluir gravidez) + TSH (tireoide);
• Estradiol baixo → falência ovariana incipiente;
• FSH elevado → ovários desacelerando produção de estrogênio;
• Se desejar gravidez: discuta opções (reprodução assistida) com especialista.

Tratamento

• Anticoncepcional oral: fogachos + secura vaginal + regulação ciclos;
• Progestina isolada: regula/diminui sangramento intenso;
• Ablação endometrial (laser): destrói endométrio → reduce/elimina fluxo (não para todas);
• Estilo de vida: dieta rica em fibras/baixa gordura, cálcio, frutas/verduras/grãos integrais; exercício regular (sono + humor); meditação/yoga (estresse).

Riscos aumentados: osteoporose e doença cardíaca — prevenção ativa.