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Andropausa: Tratamentos para Deficiência de Testosterona no Homem

Andropausa (menopausa masculina, deficiência androgênica, hipogonadismo de início tardio) é condição hormonal ligada a envelhecimento, dieta, privação de sono e estresse. Início ~30 anos; aos 70, testosterona pode cair 50%. Sintomas: perda muscular, ganho de gordura, distúrbios do sono, queda de libido, infertilidade, ginecomastia, depressão. Tratamentos aliviam sintomas.

Terapia de Reposição de Testosterona (TRT)

• Restaura níveis fisiológicos; exame prévio: testosterona livre/biodisponível (FAT);
• Workup completo: toque retal, hepático, cardiovascular, prostático (PSA);
• Vias: gel, adesivo mucoadesivo, implante, oral (undecanoato), intramuscular;
• Dose/duração: individualizada (nível basal + resposta);
• Monitoramento prostático rigoroso (risco teórico de câncer).

Dieta

• Estudo (Longevity Center, CT): vitamina C, E, zinco → estimulam libido;
• Ervas/aminoácidos: muira puama, L-arginina → apoiam função sexual.

Estilo de Vida

• Álcool excessivo + obesidade → ↑ aromatase (converte testosterona em estradiol) → desequilíbrio estrogênico → sintomas andropáusicos;
• Elimine álcool/gorduras saturadas; exercício (força + aeróbio) 30–60 min, 3×/semana → perda de peso + ↑ testosterona endógena.

Sono e Estresse

• Privação de sono ↓ testosterona; apneia/insônia devem ser tratadas;
• Estresse crônico ↓ testosterona (cortisol antagoniza);
• 8–10h sono/noite; yoga, meditação, hobbies para manejo do estresse.