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Creme de Estrogênio: Tipos, Usos, Segurança e Advertências

Creme vaginal de estrogênio é terapia de reposição local para sintomas geniturinários da menopausa (secura, atrofia, dispareunia). Uso exclusivo sob orientação médica.

Tipos

• Prescrição:
  • Creme de estrogênios conjugados equinos (urina de éguas prenhes);
  • Creme de estradiol (estrogênio único sintético).
• Venda livre (OTC / "bioidêntico"): derivados de soja/inhame — não avaliados pelo FDA, dose variável/inconsistente.

Indicações e Uso

• Prescrição: apenas sintomas vaginais (secura, atrofia, dor na relação). Aplicado intravaginalmente à noite. Não trata fogachos, suores, oscilações de humor.
• OTC: alegam tratar todos sintomas menopáusicos; uso vaginal ou tópico. Sem comprovação.

Considerações Clínicas

• Primeiro tente lubrificantes/hidratantes vaginais sem hormônio;
• Não usar com outras terapias estrogênicas sistêmicas (comprimidos, adesivos, anel);
• Mulheres com útero: associar progestina para proteger endométrio (risco de câncer).

Efeitos Colaterais e Interações

• Comuns: sangramento vaginal leve, dor mamária, cefaleia, inchaço;
• Longo prazo: espessamento endometrial → risco câncer;
• Interações: anticoagulantes, ciclosporina, barbitúricos.

Advertências Graves

• Nunca use sem acompanhamento médico + dosagens hormonais seriadas;
• OTC: dose incerta → sub/overdose; eficácia desconhecida;
• Sintomas de superdose: dor abdominal, tontura, letargia, sangramento vaginal, vômito — procure emergência;
• Contraindicado em história de câncer hormônio-dependente (mama, endométrio).