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Terapia de Reposição Hormonal Bioidêntica (BHRT): Benefícios e Controvérsias

Terapia de Reposição Hormonal Bioidêntica (BHRT) usa hormônios quimicamente idênticos aos humanos, derivados de plantas (inhame, soja). Embora alguns produtos bioidênticos tenham aprovação FDA (ex.: Estrace, Climara, Prometrium), o termo costuma referir-se a fórmulas magistrais personalizadas (compounded), não testadas nem reguladas como medicamentos. Uso controverso — informe-se bem antes de iniciar.

TRH Convencional vs. BHRT Personalizada

TRH Convencional (Sintética)

• Estrogênio + progestina sintéticos para fogachos, suores noturnos, secura vaginal, insônia;
• Benefícios: proteção contra osteoporose e câncer colorretal;
• Riscos: trombose, doença coronariana, câncer de mama, AVC — uso limitado no tempo.

BHRT Personalizada (Magistral)

• Defensores: "evita riscos da TRH sintética" ao replicar hormônios naturais;
• Processo: teste de hormônios na saliva → fórmula individualizada → farmácia de manipulação;
• Objetivo: benefícios da TRH sem os perigos.

Contestações Médicas (FDA, NAMS)

• Falta de testes: misturas não passam por ensaios de segurança/eficácia;
• Absorção incerta: não se sabe se são bem absorvidas ou evitam riscos;
• Teste de saliva questionável: variações diurnas tornam resultados pouco confiáveis;
• FDA: "BHRT é termo de marketing, não classificação médica".

Alternativas Bioidênticas Aprovadas pela FDA

• Estrogênio: Estrace (estradiol oral), Climara (estradiol transdérmico);
• Progesterona: Prometrium (progesterona micronizada oral);
• São bioidênticas, testadas, reguladas — opção mais segura se desejar hormônios "naturais".

Recomendação

Converse com seu ginecologista/endocrinologista. Avalie riscos/benefícios da TRH convencional vs. produtos bioidênticos aprovados. Evite fórmulas magistrais não testadas salvo orientação especializada em contexto de pesquisa.