A terapia hormonal para homens trans (que transicionam para homens) e mulheres trans (que transicionam para mulheres) envolve tomar testosterona ou estrogênio. Essas terapias diferem entre os grupos, e os efeitos variam individualmente, mas geralmente produzem resultados semelhantes.
A testosterona é mais comumente injetada no músculo com seringa, embora outros métodos existam: pellets subcutâneos, comprimidos, géis e cremes aplicados na pele. A testosterona precisará ser administrada em intervalos regulares por toda a vida, pois o corpo não começará a produzi-la por conta própria.
O estrogênio pode ser tomado por injeções intramusculares, comprimidos ou géis cutâneos. Houve complicações com trombose em mulheres trans usando injeções intramusculares e comprimidos orais, por isso mulheres trans acima de 40 anos geralmente são aconselhadas a usar a forma em gel (aplicação transdérmica).
Mulheres trans também frequentemente tomam anti-andrógenos, que bloqueiam os hormônios masculinos que o corpo produz naturalmente. Os níveis hormonais de estrogênio e anti-andrógenos variam individualmente e devem ser monitorados por um médico.
Testosterona: geralmente não causa crescimento em altura (embora relatado levemente em indivíduos FTM abaixo de 25 anos). Não faz os seios desaparecerem e não cria pênis masculino. Muitos homens trans optam por "cirurgia de tórax" (mastectomia com reconstrução torácica). Menos frequentemente, fazem faloplastia para criar cirurgicamente um pênis.
Estrogênio: não faz a voz de uma mulher trans mudar para tom mais agudo nem altera outras estruturas físicas permanentes como altura ou tamanho dos ossos.