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Testes para Doença de Cushing: Urina 24h, Plasma Meia-Noite, Dexametasona e Tratamento

Doença de Cushing é resposta do corpo à produção excessiva de cortisol. Pessoa com doença de Cushing mostra excesso de peso na face, pescoço e região média do corpo. Desenvolvimento da doença é raro e mais comum em adultos de 20 a 50 anos. Pessoas com doenças de controle glicêmico têm maior risco de desenvolver doença de Cushing.

Identificação

Doença de Cushing ocorre quando há distúrbio nas glândulas adrenais e muito cortisol é secretado. Excesso de hormônio cortisol é transportado no sangue e afeta outras células do corpo.

Sintomas

Sintoma mais comum e primeiro reconhecível de doença de Cushing é ganho de peso súbito em pacientes. Fraqueza muscular junto com hematomas, arredondamento da face e hipertensão acompanham ganho de peso. Fadiga severa e aumento de sede e micção seguirão. Pessoa com doença também será irritável e terá ansiedade e depressão.

Causa

Doença de Cushing ocorre quando corpo exposto a excesso de cortisol por longo período. Excesso de cortisol produzido quando hipófise é sinalizada para liberar hormônio que estimula glândula adrenal. Quando adrenal recebe estimulação hormonal, cortisol liberado no sangue. Pessoas que tomam hormônios esteróides glucocorticoides para asma, lúpus ou artrite podem desenvolver doença de Cushing pois droga tem mesmo efeito do cortisol no corpo.

Testes

Para diagnosticar doença de Cushing precisamente, vários testes devem ser completados. Teste de urina de 24 horas requer coleta várias vezes no período para testar níveis de cortisol. Teste de plasma à meia-noite requer internação de 48 horas para monitorar níveis de cortisol no sangue. Pessoa normal terá diminuição nos níveis durante sono, mas não se doença de Cushing presente. Internação usada para monitorar níveis e reduzir estresse no paciente pois aumenta produção de cortisol. Teste de dexametasona de dois dias envolve injeção de dose baixa de dexametasona a cada seis horas por dois dias. Urina testada para níveis de cortisol. Dexametasona é glucocorticoide sintético que estimula redução de produção de cortisol. Pessoa com doença de Cushing não responderá à injeção.

Tratamento

Tratamento para doença de Cushing baseia-se na causa. Pessoas usando alta dose de glucocorticoides podem requerer redução ou mudança de medicação. Tratamento para outras causas varia baseado em sintomas específicos e reação do corpo ao cortisol.