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Terapia de Reposição de Aldosterona na Doença de Addison

A terapia de reposição de aldosterona é componente essencial do tratamento da doença de Addison, condição em que as glândulas adrenais produzem quantidades insuficientes de aldosterona e cortisol. A doença de Addison é um distúrbio autoimune causado pelo ataque do sistema imune às adrenais. Através da reposição de aldosterona e outros hormônios afetados, os efeitos negativos são mitigados.

Função da Aldosterona

A aldosterona é um hormônio mineralocorticoide. Segundo o NEMDIS (Serviço Nacional de Informação em Doenças Endócrinas e Metabólicas), participa da manutenção da pressão arterial adequada e ajuda os rins a manter equilíbrio sódio/potássio, promovendo balanço de sal e água no corpo.

Efeitos da Deficiência

Quando as adrenais não produzem aldosterona suficiente, os rins perdem capacidade de manter equilíbrio adequado de sódio e potássio. Segundo o NEMDIS, isso pode levar a diminuição do volume sanguíneo e da pressão arterial.

Tratamento

Para corrigir a subprodução de aldosterona na doença de Addison, utiliza-se fludrocortisona acetato (Florinef), administrado por via oral, uma ou duas vezes ao dia. Pacientes em reposição de aldosterona frequentemente precisam aumentar ingestão dietética de sal.

Considerações Especiais

Há situações em que a dose de reposição precisa ser aumentada:

• Cirurgias, infecções e doenças agudas
• Período periparto em gestantes
• Pacientes que não toleram via oral podem receber reposição intravenosa

Prevenção e Cuidados de Emergência

O NEMDIS recomenda que portadores de doença de Addison carreguem identificação indicando insuficiência adrenal e dose apropriada de cortisol para emergências. Viajantes devem levar cortisol para administração em emergências.