O corpo tem muitas glândulas produzindo hormônios. Adrenais ficam acima dos rins, com duas partes. Interna = medula adrenal; externa = córtex adrenal. Cada parte tem função diferente e recebe direção da hipófise no cérebro.
Medula adrenal libera adrenalina na corrente sanguínea. Córtex adrenal produz hormônios que controlam uso de gorduras, carboidratos, proteínas. Também produz testosterona (homens e mulheres) e mineralocorticoides. Mineralocorticoides controlam pressão arterial e níveis de potássio e sal.
Embora produzam hormônios importantes, é possível remover uma ou ambas mantendo certa normalidade. Remoção = adrenalectomia. Geralmente laparoscópica, apenas para câncer adrenal (raro). Viver com uma adrenal é possível sem suplementos hormonais. Mas suplementos geralmente necessários se ambas removidas.
Remoção parcial/total só em câncer adrenal. Paciente deve lidar com queda hormonal + efeitos de quimioterapia/radioterapia. Terapia de reposição hormonal substitui produção adrenal. Sem isso: diabetes, obesidade, hipertensão, sintomas de metabolismo não funcionante. Apesar de reposição, quimioterapia e radioterapia, prognóstico 5 anos não positivo: 65-90% morrem em 5 anos.