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Efeito dos Hormônios do Estresse na Função Renal: Cortisol, Catecolaminas e Pressão Arterial

Equilíbrio de Cálcio

A exposição a qualquer forma de estresse desencadeia atividade no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. O aspecto chave da resposta ao estresse é a liberação adrenal de noradrenalina, adrenalina e cortisol. Estes hormônios afetam múltiplas funções fisiológicas, incluindo as dos rins.

Além de reduzir absorção intestinal de cálcio, o cortisol inibe a reabsorção de cálcio dos túbulos renais, resultando em perda de cálcio.

Regulação de Eletrólitos e Fluidos

O cortisol promove excreção de fosfato pelos rins. Em concentrações altas o suficiente, o cortisol, como a aldosterona, causa retenção de sódio e fluido.

Taxa de Filtração Glomerular

Catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) causam constrição dos vasos sanguíneos no rim, resultando em taxa de filtração glomerular diminuída e, subsequentemente, reduzida excreção urinária de água.

Retenção de Sódio

Catecolaminas reduzem excreção renal de sódio, contribuindo ainda mais para retenção hídrica.

Implicações Clínicas

A combinação de vasoconstrição e aumento do volume sanguíneo (por retenção hídrica) eleva a pressão arterial, que ao longo do tempo pode se tornar hipertensão crônica. Retenção hídrica persistente como resultado de elevações prolongadas de hormônios do estresse também pode produzir edema.

Perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) considera distúrbios no órgão rim, que abrange as adrenais e todo sistema endócrino, como particularmente prejudiciais. Rins são vistos na MTC como origem do Qi, ou energia vital.