Hidrossalpinge e Menstruação: Afeta o Seu Período?

Hidrossalpinge é um bloqueio distal da tuba uterina causando dilatação e acúmulo de líquido seroso. Geralmente é bilateral e resulta de doença inflamatória pélvica (DIP) prévia, endometriose, aderências ou cirurgia tubária.

Efeito na Menstruação

A menstruação normalmente continua normalmente. O ciclo menstrual é impulsionado por flutuações hormonais ovariana (estrogênio/progesterona) agindo sobre o endométrio uterino. A permeabilidade tubária não é necessária para a descamação endometrial. Mulheres com hidrossalpinge geralmente têm períodos regulares, a menos que uma condição coexistente (ex.: SOP, doença tireoidiana) interrompa a ovulação.

Impacto na Fertilidade

• Bloqueia o encontro espermatozoide-óvulo e o transporte do embrião para o útero.
• Refluxo de fluido para a cavidade uterina prejudica a implantação (toxicidade, lavagem mecânica, expressão alterada de integrinas).
• Reduz as taxas de sucesso da FIV em ~50% se não tratado.

Manejo

• Salpingectomia (laparoscópica): Remove a(s) tuba(s) afetada(s); melhora os resultados da FIV. Definitivo para dor/hidrossalpinge.
• Salpingostomia: Cria novo ostio tubário; alta recorrência, risco de ectópica.
• Oclusão tubária proximal: Essure/Adiana (descontinuado) ou clipe/ligadura para prevenir refluxo de fluido durante a FIV.
• Manejo expectante: Se não buscando gravidez e assintomática.

Sintomas que Exigem Avaliação

• Dor pélvica crônica, dispareunia, corrimento vaginal anormal.
• Infertilidade >12 meses (<6 meses se >35).
• DIP recorrente.

Diagnóstico: HSG (histerossalpingografia), ultrassom transvaginal (coleção de líquido em forma de salsicha), ou laparoscopia diagnóstica com cromopertubação.