HIV e o Sistema Imunológico: Como o Vírus Ataca as Células T CD4+

Mecanismo de Destruição Imunológica

1. Entrada: gp120 do HIV se liga ao CD4 + co‑receptor (CCR5/CXCR4) em linfócitos T helper, macrófagos, células dendríticas.
2. Replicação: Transcriptase reversa → integração → produção viral.
3. Depleção de linfócitos T CD4+: Morte direta, formação de sincítios, apoptose impulsionada por ativação imune, comprometimento do timo.
4. Perda de coordenação imunológica: Sem linfócitos T CD4+ "condutores", maturação de anticorpos de células B, função de linfócitos T citotóxicos CD8+ e ativação de macrófagos falham.

Progressão para AIDS

• Contagem de CD4 <200 células/µL ou doença definidora de AIDS (OIs, cânceres).
• Infecções oportunistas: PPC, TB, MAC, CMV, meningite criptocócica, toxoplasmose.
• Malignâncias: sarcoma de Kaposi, linfoma, câncer de colo do útero.

Tratamento

TARV (terapia antirretroviral) suprime carga viral → recuperação de CD4 → restauração imunológica. Início precoce preserva função imunológica e previne transmissão (I=I).