Casais Sorodiferentes com HIV: Prevenção Moderna (U=U), Desafios e Apoio

Casais sorodiferentes (HIV-discordantes) — onde um parceiro é HIV-positivo e o outro HIV-negativo — enfrentam desafios únicos, mas podem prosperar com a medicina moderna.

Desafios Principais

• Risco de transmissão: Sexual e perinatal.
• Estigma: Internalizado, externo e dentro dos cuidados de saúde.
• Decisões reprodutivas: Segurança na concepção, gestão da gravidez.
• Pressão de adesão: Sobre o parceiro positivo.
• Ónus emocional: Ansiedade, culpa, tensão na relação.

Prevenção Moderna: U=U e Além

• Indetectável = Intransmissível (U=U): Supressão viral com TAR → risco zero de transmissão sexual.
• PrEP para o parceiro negativo: Camada adicional de proteção.
• Preservativos: Prevenção de IST e backup.
• Conceção: Sexo sem preservativo programado com carga viral indetectável; ou PrEP + TAR.

Necessidades de Apoio

• Aconselhamento especializado (individual e de casal).
• Serviços de saúde reprodutiva.
• Grupos de apoio entre pares.
• Planeamento legal e financeiro.

Com o tratamento moderno, casais discordantes podem ter relações saudáveis e filhos.