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Pressão arterial baixa (hipotensão): causas, sintomas, perigos e tratamento

Definição

Pressão arterial < 90/60 mmHg (normal: 120/80–140/90). Hipotensão sintomática requer atenção.

Causas

• Desidratação, perda de sangue
• Medicamentos (diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA, antidepressivos)
• Condições cardíacas (bradicardia, doença valvar, insuficiência cardíaca)
• Endócrino (insuficiência adrenal, doença da tireoide, diabetes)
• Infecção grave (choque séptico)
• Anafilaxia
• Neurológico (neuropatia autonômica)

Sintomas

• Tontura, sensação de desmaio (especialmente ao levantar – ortostática)
• Fadiga, fraqueza
• Visão turva
• Náusea
• Confusão, desmaio (síncope)
• Pele fria, úmida

Perigos

• Quedas/fraturas por síncope
• Perfusão de órgãos reduzida → isquemia (cérebro, coração, rins)
• Choque (potencialmente fatal)

Tratamento

• Tratar causa subjacente
• Reposição de fluidos/eletrólitos
• Ajuste de medicamentos
• Meias de compressão
• Fludrocortisona/midodrina para hipotensão ortostática crônica

Quando procurar atendimento

Hipotensão sintomática, especialmente com histórico conhecido de cardíaco/renal/diabetes. Queda súbita = emergência.