Pressão Arterial 148/88 mmHg em um de 43 Anos: Hipertensão Estágio 2 Requer Ação

Conforme as diretrizes ACC/AHA 2017:

• Normal: <120/<80 mmHg
• Elevado: 120–129/<80
• HTN Estágio 1: 130–139 / 80–89
• HTN Estágio 2: ≥140 / ≥90

Uma leitura de 148/88 mmHg coloca este paciente em Hipertensão Estágio 2 (critério sistólico atendido). Mesmo que a diastólica esteja limítrofe, a hipertensão sistólica sozinha confere risco cardiovascular significativo.

Riscos

• 2× risco de doença cardíaca coronariana
• 4× risco de acidente vascular cerebral
• Aceleração de doença renal, retinopatia, insuficiência cardíaca

Próximos Passos

1. Confirme com leituras fora do consultório (domiciliar/ABPM).
2. Avalie o risco ASCVD (equações de coorte agrupadas).
3. Estilo de vida: dieta DASH, sódio <1,5g, exercício, perda de peso, limite o álcool.
4. Farmacoterapia indicada para Estágio 2: inicie 2 agentes de primeira linha (ex.: IECA/ARA + CCB ou tiazida).
5. Acompanhamento a cada 2–4 semanas até controlar.

Não ignore. A hipertensão é silenciosa, mas mortal; o tratamento salva vidas.