Registro de Ingestão de Líquidos: Boa Prática – Documente Imediatamente Após a Ingestão

Para garantir registros precisos de balanço hídrico, documente a ingestão imediatamente após o paciente consumir líquidos.

Por Que o Tempo Importa

• Evita lapsos de memória (paciente/equipe esquecem).
• Evita contagem dupla ou omissões.
• Permite detecção de tendências em tempo real (balanço positivo/negativo).
• Suporta decisões clínicas oportunas (ajuste de diuréticos, mudança de taxa IV).

Dicas de Implementação

• Use fichas de fluxo ao leito ou entrada móvel no prontuário eletrônico.
• Padronize recipientes (copo 240 mL, copo de medicação 30 mL, colher de sopa 15 mL).
• Inclua fluidos IV, sondas de alimentação, gelo (½ volume), sopas, gelatina.
• Eduque paciente/família para comunicar/registrar.
• Reconcilie com saída (urina, dreno, fezes, vômito, insensível) a cada turno.

Registro consistente e imediato = dados confiáveis = melhor gerenciamento de hidratação.