Pressão Arterial Baixa (Hipotensão): Causas, Tipos e Quando se Preocupar

Hipotensão (PA <90/60 mm Hg) só é preocupante se sintomática ou causando hipoperfusão de órgãos finais.

Causas Comuns

• Depleção de volume: Desidratação, hemorragia, uso excessivo de diuréticos, insuficiência adrenal (baixa aldosterona)
• Medicamentos: Antihipertensivos (especialmente α-bloqueadores, diuréticos, vasodilatadores), inibidores da PDE5 + nitratos, drogas para Parkinson
• Cardíaco: Insuficiência cardíaca, bradiarritmias, doença valvar, pós-IAM
• Neurológico: Neuropatia autonômica (diabetes, Parkinson, MSA), síncope vasovagal, POTS (paradoxal)
• Endócrino: Hipotiroidismo, crise adrenal, hipopituitarismo
• Sepse/anafilaxia: Choque distributivo
• Gravidez: Vasodilatação fisiológica (nadir do 2º trimestre)

Hipotensão Ortostática

Queda ≥20/10 mm Hg dentro de 3 min ao ficar em pé. Causas: perda de volume, falha autonômica, medicamentos. Meça sentado → em pé.

Quando Procurar Cuidados

Síncope, quedas, confusão, suores frios, dor no peito, dispneia, oligúria. PA baixa assintomática em jovens adultos saudáveis é normal.