Medição da Pressão Arterial em Braço com Fístula Antiga: Diretrizes de Segurança

Uma fístula arteriovenosa (FAV) criada para diálise sofre remodelação com o tempo. Embora uma fístula madura e bem curada geralmente tolera a medição da pressão arterial, é necessária cautela para evitar lesões ou desconforto.

Precauções Principais

• Use técnica gentil: A parede do vaso pode ser mais frágil que uma artéria normal. Infle o manguito lentamente e evite pressão excessiva.
• Prefira o braço contralateral sempre que possível. Se o braço com fístula deve ser usado, um manguito de braço colocado bem acima da anastomose é mais seguro que um manguito de antebraço.
• Monitore sinais de comprometimento: Dor, formigamento, mudança de cor ou perda do thrill/pulso durante ou após a inflação requerem remoção imediata do manguito e avaliação clínica.
• Comunique-se com a equipe de diálise: Eles conhecem a maturidade da fístula, características de fluxo e quaisquer complicações anteriores.

Quando Evitá-la Completamente

Não meça PA no braço com fístula se houver:

• Infecção ou inflamação ativa no local
• Cirurgia ou revisão recente
• Estenose, aneurisma ou trombose conhecida
• Dor ou disfunção relatada pelo paciente com uso anterior do manguito

Sempre consulte o nefrologista ou enfermeiro de acesso vascular para orientação específica ao paciente. Em caso de dúvida, use o outro braço ou um manguito de coxa.