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Hipertensão Arterial e Proteinúria: A Conexão Renal
Hipertensão crônica danifica microvasculatura renal, prejudicando filtração glomerular e causando proteinúria (proteína na urina).
Significância
- Proteinúria é um marcador precoce de dano renal hipertensivo.
- Gradada por quantidade: leve (microalbuminúria) a grave (faixa nefrótica).
- Síndrome nefrótica: proteinúria grave + hipoalbuminemia + edema.
Manejo
- Controle da PA (alvo <130/80 para a maioria com proteinúria).
- Inibidores da ECA ou ARA II (nefrorretores, reduzem proteinúria).
- Estilo de vida: perda de peso, dieta com baixo sódio, exercício, cessação do tabagismo.
- Monitoramento regular (razão albumina-creatinina na urina, TFG).
Intervenção precoce retarda progressão da doença renal crônica.