Calculando ESV e EDV a partir da Pressão Arterial: Fórmulas Não São Confiáveis

As fórmulas às vezes citadas (ESV = PAS/4 + PAD/3; EDV = PAD/3 + ESV) são não clinicamente válidas para calcular volume sistólico-final (ESV) ou volume diastólico-final (EDV).

Por que Essas Fórmulas Estão Incorretas

• A relação pressão-volume é não-linear (elastância variável no tempo).
• PAS/PAD são pressões arteriais, não pressões ventriculares.
• PED (pressão diastólica final) ≈ PCWP ou LVEDP, não diretamente derivável da pressão arterial de braçadeira.
• A geometria ventricular não é esférica.
• Nenhuma validação em qualquer estudo fisiológico ou clínico.

Métodos Reais para Avaliar Volumes Ventriculares

• Ecocardiografia: Biplano de Simpson, eco 3D – padrão não invasivo.
• Ressonância Magnética Cardíaca: Padrão-ouro para volumes, fração de ejeção, massa.
• Tomografia Computadorizada Cardíaca: Volumes precisos.
• Angiografia do ventrículo esquerdo: Invasiva; ventriculografia com contraste.
• Cateter de condutância: Loops pressão-volume clínicos/pesquisa.

O que a Pressão Arterial Pode Lhe Dizer

• Pós-carga (SVR) afeta ESV.
• Pré-carga (retorno venoso) afeta EDV.
• Pressão de pulso correlaciona com volume sistólico (aproximadamente).
• Mas volumes não podem ser calculados apenas a partir de pressões de braçadeira.

Não use as fórmulas citadas. Consulte um cardiologista para avaliação adequada da função ventricular.