Pressão Arterial Sistólica: Fisiologia, Faixas Normais e Significado Clínico

Pressão arterial sistólica (PAS) é a pressão arterial máxima durante a contração do ventrículo esquerdo. É um sinal vital cardiovascular crítico com determinantes fisiológicos distintos e valor prognóstico.

Fisiologia

• Ejeção do ventrículo esquerdo causa um aumento rápido de pressão na aorta.
• Determinada por volume sistólico, velocidade de ejeção, compliance aórtica, resistência periférica e reflexão de onda.
• Pressão de pulso (PAS – PAD) reflete volume sistólico e compliance arterial.

Classificação (ACC/AHA 2017)

Pérolas Clínicas

• Hipertensão sistólica isolada (HSI): PAS ≥130, PAD <80 — comum em idosos devido ao endurecimento arterial.
• Após os 50 anos, PAS é um preditor mais forte de risco cardiovascular do que pressão diastólica.
• Medição precisa requer dispositivo validado, tamanho adequado da braçadeira, 5 minutos de repouso sentado e média de ≥2 leituras.