Doença de Addison: Sintomas, Causas e Tratamento

Doença de Addison (insuficiência adrenal primária) resulta da destruição do córtex adrenal, levando a deficiência de cortisol e aldosterona.

Apresentação Clássica

• Desidratação grave, hipotensão
• Perda de peso, fadiga, fraqueza
• Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia
• Hiperpigmentação (↑ ACTH → estimulação de melanócitos)
• Desejo por sal, hipoglicemia

Causas

• Adrenite autoimune (mais comum em nações desenvolvidas)
• Infecções (TB, fúngicas, relacionadas ao HIV)
• Hemorragia, metástase, remoção cirúrgica
• Genética (adrenoleucodistrofia)

Tratamento

• Reposição de glicocorticoide (hidrocortisona/prednisona)
• Reposição de mineralocorticoide (fludrocortisona)
• Fluidos eletrólitos IV para crise
• Doses de estresse de esteroides para doença/cirurgia
• Educação do paciente: identificação de alerta médico, kit de injeção de emergência

Terapia vitalícia; monitoramento regular é essencial.