Pressão Arterial por Posição: Sentado, Decúbito, Em Pé—Valores Normais e Significado Clínico

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Pressão Arterial por Posição: Sentado, Decúbito, Em Pé—Valores Normais e Significado Clínico

A pressão arterial varia com a postura devido à pressão hidrostática e reflexos autonômicos.

Valores Típicos (Adulto Saudável)

Posição	Sistólica (mmHg)	Diastólica (mmHg)	Notas
Decúbito	<120	<80	Mais baixa; referência para pacientes hospitalizados
Sentado	<120	<80	Posição clínica padrão; braço no nível do coração
Em pé	<130	<85	Ligeiramente maior; barorreflexo mantém perfusão

Hipotensão Ortostática

Queda ≥20 mmHg sistólica ou ≥10 mmHg diastólica dentro de 3 minutos de ficar em pé → sintomática (tontura, síncope). Causas: desidratação, medicamentos (diuréticos, α-bloqueadores, antidepressivos), neuropatia autonômica (diabetes, Parkinson), envelhecimento.

Protocolo de Medição

Descansar 5 minutos sentado.
Medir sentado (2 leituras, 1 minuto de intervalo).
Ficar em pé; medir a 1 minuto e 3 minutos.
Usar dispositivo validado, tamanho correto da braçadeira.

Pérolas Clínicas

Hipertensão decúbito + hipotensão ortostática = falha autonômica (ex., MSA, falha autonômica pura).
Dispositivos de pulso: devem estar no nível do coração; caso contrário erro hidrostático ±10 mmHg por 10 cm.
Monitoramento domiciliar: sentado, manhã/noite, média ≥7 dias.