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Hipertensão Induzida pela Gravidez: Sintomas e Riscos

Hipertensão Induzida pela Gravidez (HIG) é mais provável em primeiras gestações e em quem já teve HIG. Pressão >140/90 mmHg na gravidez exige monitoramento médico rigoroso. Segundo University of Virginia Health System, HIG = pré-eclâmpsia, podendo causar: fluxo sanguíneo reduzído a órgãos maternos, descolamento de placenta, crescimento fetal restrito, natimorto.

Causas

Causa exata desconhecida. Fatores contribuintes:

• Hipertensão pré-gravídica → não costuma resolver (chamada hipertensão crônica, não HIG).
• Doenças renais, diabetes, gestação múltipla.
• Mais comum em <20 anos e >40 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Sintomas

Semelhantes à hipertensão fora da gravidez: edema, visão turva, náusea, proteinúria. Algumas não têm sintomas além da pressão alta — por isso medição de pressão e exame de urina são rotina no pré-natal.

Diagnóstico

Pressão >140/90 mmHg. Alguns médicos diagnosticam com uma leitura alta; outros exigem várias leituras altas em 6-8h. Aumento significativo de sistólica ou diastólica também diagnostica, mesmo se <140/90. Proteinúria e edema frequentemente presentes.

Tratamento

Varia com gravidade e idade gestacional. American Pregnancy Association: deitar lado esquerdo alivia pressão sobre artérias direitas. Repouso, menos sal, mais líquidos. Medicação anti-hipertensiva (especialmente se hipertensão prévia). Se grave no final da gravidez: indicação de parto.

Perigos

HIG/pré-eclâmpsia = hipertensão + proteinúria + edema.

• Leve: monitoramento aumentado + tratamentos acima.
• Eclâmpsia = forma grave: parto imediato, independente da idade gestacional. Causa convulsões, risco de morte materna e fetal. Só o parto alivia.