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Efeitos da Pressão Arterial Alta no Coração

Gravidade

Hipertensão crônica e severa danifica seriamente o músculo cardíaco. Efeitos podem ser fatais.

1. Doença Arterial Coronariana (DAC)

• PA elevada crônica → microfissuras nas paredes das coronárias
• ↑Risco de aterosclerose, angina, infarto

2. Hipertrofia Ventricular Esquerda (Coração Aumentado)

• Coração trabalha mais para bombear contra resistência alta
• Ventrículo esquerdo engrossa e dilata → inicialmente compensatório, depois → disfunção diastólica e sistólica
• ↓Capacidade de bombeamento

3. Insuficiência Cardíaca

• Hipertensão severa, longa data → coração enfraquece até não conseguir bombear o suficiente
• Implicações graves: qualidade de vida, expectativa de vida
• Hipertensão = fator de risco #1 para IC (NHLBI)

4. Aneurisma de Aorta

• PA prolongada alta → ↑risco de ruptura de vasos cardíacos, especialmente aorta
• Paredes enfraquecidas → aneurismas (dilatações) → rotura = geralmente fatal

5. Cicatrização Miocárdica (Raro)

• Fibrose cardíaca por hipertensão severa crônica
• Freqüentemente associada a IC + arritmias graves

Resumo de Dano Cardíaco por Hipertensão

Complicação	Mecanismo	Gravidade
DAC	Microlesões coronárias + aterosclerose	Infarto, angina
Hipertrofia VE	Sobrecarga de pressão crônica	Disfunção diastólica → sistólica
Insuficiência Cardíaca	Remodelamento maladaptativo final	Alta morbimortalidade
Aneurisma aórtico	Estresse de cisalhamento crônico na aorta	Rotura = fatal
Fibrose/Arritmia	Isquemia + estresse mecânico crônico	Morte súbita, IC refratária

Prevenção

• Controle precoce e sustentado da PA (<130/80 ou meta individualizada)
• Estilo de vida (DASH, exercício, peso, tabaco, álcool)
• Adesão à medicação (ECA/BRA, betabloqueadores, tiazidas, cálcio — protegem coração)
• Ecocardiograma periódico se hipertenso de longa data