Cronologia de Testes para Herpes: Quando Testar Após a Exposição para Resultados Precisos

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Cronologia de Testes para Herpes: Quando Testar Após a Exposição para Resultados Precisos

Janelas de teste por método

Tipo de teste	Detecção confiável mais precoce	Momento ideal	Notas
PCR / NAAT (swab de lesão)	Dia 1 dos sintomas	Dentro de 48–72 hrs do aparecimento da lesão	Padrão-ouro para lesões ativas; detecta DNA HSV-1/2
Cultura viral (swab)	Dia 1–2 dos sintomas	Estágio vesicular precoce	Menor sensibilidade que PCR; leva 1–3 dias
Sorologia tipo-específica (IgG)	3–4 semanas pós-exposição	12–16 semanas para resultado definitivo	Detecta anticorpos para gG-1 (HSV-1) e gG-2 (HSV-2); falsos negativos precoces
Sorologia IgM	Não recomendado	—	Especificidade ruim; reatividade cruzada; não distingue novo vs. recorrente

Cenários clínicos

Sintomático (lesões presentes): Swab para PCR imediatamente. Não espere.
Assintomático, exposição conhecida: Espere 12 semanas para IgG tipo-específica. Testes mais precoces (4–6 semanas) podem ser negativos apesar da infecção.
Assintomático, sem exposição conhecida (rastreamento): Não recomendado de rotina (USPSTF Grau D). Aconselhe sobre limitações.
Gravidez: Rastreie na primeira visita se o parceiro tem HSV; sorologia orienta o manejo.

Caveats de interpretação

IgG positivo = infecção passada (oral ou genital); não pode determinar local ou tempo.
IgG negativo em 16 semanas = verdadeiro negativo (soroconversão completa).
Soroprevalência HSV-1 ~50–70% adultos; principalmente oral, mas HSV-1 genital crescente.

Conselho-chave

Se os sintomas aparecerem, teste imediatamente com swab de PCR. Se assintomático após exposição, espere 12 semanas para sorologia. Consulte um clínico para aconselhamento personalizado.