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Testes para Diagnosticar Zona (Herpes Zóster): Quando e Como

Diagnóstico Clínico (Maioria dos Casos)

Dois sintomas cardinais = diagnóstico clínico (sem exames adicionais):

1. Dor severa seguindo trajeto de um nervo (dermatoma).
2. Erupção com vesículas no mesmo trajeto (geralmente nádegas/tronco, unilateral).

Quando Exames São Necessários

• Dor sem erupção ou erupção muito discreta.
• Dúvida diagnóstica (ex: herpes labial/genital noutra localização).
• Casos atípicos ou imunodeprimidos.

Três Métodos Laboratoriais

1. Cultura Viral

• Líquido de vesícula cultivado em laboratório para detetar VZV.
• Limitação: Difícil obter resultado preciso (Univ. Maryland Medical Center).

2. Imunofluorescência Direta

• Luz UV deteta anticorpos anti-VZV em amostra de vesícula.
• Mais preciso e rápido que cultura viral (UMMC).

3. PCR (Reação em Cadeia da Polimerase)

• Amplifica material genético do vírus para deteção.
• Usado quando diagnóstico é difícil.
• Alta sensibilidade e especificidade.

Resumo Prático

1. Quadro típico (dor + erupção dermatomal) → diagnóstico clínico, tratar já.
2. Quadro atípico → solicitar PCR ou imunofluorescência (preferidos à cultura).
3. Iniciar antivirais (aciclovir/valaciclovir/famciclovir) + corticoides nas primeiras 72h idealmente.