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Diferenciando Varicela (VZV) e Herpes (HSV) via Cultura Viral e Efeitos Citopáticos

Ambas causam erupções vesiculares, mas são herpesvírus distintos. Cultura viral (padrão-ouro para tipagem) mostra efeitos citopáticos (CPE) característicos:

CaracterísticaVZV (Varicela/Herpes Zóster)HSV-1/2 (Herpes Simplex)
CPECélulas gigantes multinucleadas com inclusões intranucleares (Cowdry A)Degeneração baloniana, células multinucleadas com cromatina marginada, núcleos em vidro fosco
CrescimentoMais lento; placas focais, "em taça de vinho"Rápido; placas difusas, líticas
ConfirmatórioAnticorpo fluorescente direto (DFA), PCRDFA, PCR, sorologia tipo-específica

PCR do líquido vesicular é agora preferido (mais rápido, mais sensível). Smear de Tzanck (Giemsa) mostra células gigantes multinucleadas para ambas, mas não consegue diferenciar.

Herpes

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