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Tipos de Herpesvírus Humanos (HHV-1 a HHV-8): Doenças, Transmissão e Tratamento

Família Herpesviridae

8 vírus (HHV-1 a HHV-8). Infeções vitalícias, incuráveis, latentes em nervos (HHV-1,2,3) ou células imunes (HHV-4 a 8). Manifestações e gravidade variam.

HHV-1 (HSV-1) — Herpes Labial

• Causa febre dos lábios. Raramente HSV-2.
• Latência em neurónios → sintomas na área do nervo.
• Transmissão: lesões ativas + objetos partilhados (pratos, batom — Mayo Clinic). Imunodeprimidos: risco mesmo pós-cicatrização.
• Pródromo: ardor/formigueiro/comichão.
• Tratamento: Antivirais (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) — mais eficazes no pródromo. Tópicos: lidocaína, álcool benzílico (alívio — Mayo Clinic). Resolve sozinho em ~1 semana.

HHV-2 (HSV-2) — Herpes Genital

• Causa principal: HHV-2. Raramente HSV-1.
• Latência em neurónios → bolhas na pele do nervo afetado.
• Transmissão: contacto pele afetada, COM ou SEM surto (shedding assintomático).
• Tratamento: Antivirais orais. Tópicos não recomendados.
• Surtos frequentes → Terapia supressiva diária (reduz recorrências + transmissão a parceiros).
• Preservativo reduz risco, mas não elimina (pele não coberta transmite).

HHV-3 (VZV) — Catapora

• Infeção primária = catapora (nunca zona, em qualquer idade). Só reativação = zona.
• Latência em neurónios.
• Contagioso só para quem NUNCA teve catapora. Transmissão: lesões + tosse/espirro.
• Vacina eficaz: 8-9/10 vacinados não adoecem; os que adoecem têm forma leve (CDC).

HHV-3 (VZV) — Zona (Herpes Zóster) e NPH

• Reativação = zona. Mais dolorosa, menos prurido que catapora. Erupção + dor severa seguem nervo latente.
• Tratamento: Antivirais + corticoides (reduzem inflamação/dano nervoso). Analgésicos (OTC/opioides) + tópicos (calamina, capsaicina).
• NPH: Dor persiste pós-erupção. Severa. Tratamento: antidepressivos/anticonvulsivantes baixas doses, opioides, corticoides contínuos, estimulação nervosa (elétrodos).

Outros Herpesvírus (Latência Imune)

• HHV-4 (EBV): Infância assintomática; adultos jovens → mononucleose. Associado a linfomas, carcinoma nasofaríngeo.
• HHV-5 (CMV): Comum, assintomático. Gravidez: transmissão vertical → deficiências congénitas. VIH/imunodeprimidos: retinite/cegueira.
• HHV-6 e HHV-7: Roséola (infância) — febre + erupção.
• HHV-8 (KSHV): Sarcoma de Kaposi — cancro cutâneo (lesões roxas). SIDA + algumas populações.