Herpes e Gravidez: Riscos ao Bebê e Estratégias de Manejo

HSV-1 (herpes oral) é extremamente comum (~67% de prevalência global). Pode ser transmitido a bebês/crianças, mas o risco depende do status do surto.

Transmissão a Crianças

• Durante surto ativo (ferida do frio): alto risco via beijo, compartilhamento de talheres, tocar a ferida e depois a criança.
• Sem surto visível: eliminação assintomática ocorre, mas com carga viral menor. Transmissão possível, mas menos provável.
• HSV-1 genital: pode transmitir ao neonato durante o parto vaginal se lesões ativas estiverem presentes.

Herpes Neonatal (Crítico)

• Mais frequentemente de HSV-2 (genital) durante o parto.
• HSV-1 também pode causar herpes neonatal se a mãe tiver infecção genital primária por HSV-1 próximo ao termo.
• Manifestações: pele/olho/boca (SEM), SNC (encefalite), disseminada.
• Parto cesárea indicado se lesões genitais ativas/prodrome no trabalho de parto.

Manejo na Gravidez

• Supressão com aciclovir/valaciclovir a partir de 36 semanas se herpes genital recorrente.
• Não rastreio sorológico rotineiro para HSV na gravidez (segundo ACOG).
• Se infecção primária na gravidez → alto risco de transmissão; cuidados especializados necessários.

Conselhos Práticos para Pais com HSV-1 Oral

• Não beije a criança quando tiver ferida do frio ativa.
• Não compartilhe talheres, copos, comida durante o surto.
• Lave as mãos frequentemente.
• Sem surto: afeto normal geralmente é seguro; risco de eliminação é baixo.

Crianças geralmente têm doença leve (gengivoestomatite) se infectadas. Complicações graves (encefalite) são raras.