Vírus Herpes Simples Tipo 1 (HSV-1): Sítios de Infecção Além da Uretra

O HSV-1 causa principalmente herpes oral (feridas do frio/bolhas de febre) mas pode infectar múltiplos sítios anatômicos.

Sítios Comuns de Infecção

• Orofacial: Lábios, bordo vermelho, pele perioral, intraoral (gengiva, palato) — herpes labial
• Genital: Via contato oral-genital — herpes genital (proporção crescente de novos casos de herpes genital)
• Ocular: Córnea (queratite herpética) — principal causa infecciosa de cegueira corneana
• Digital: Dedos (herpete digital) — comum em profissionais de saúde, crianças que chupam o polegar
• Cutâneo: Lutadores (herpes gladiatorum), eczema herpético (dermatite atópica)
• SNC: Encefalite por herpes simples (rara, fatal se não tratada) — predileção pelo lobo temporal
• Visceral: Hepatite, pneumonite, esofagite — em indivíduos imunocomprometidos

Pontos-Chave

• O HSV-1 raramente infecta a uretra isoladamente; o herpes genital por HSV-1 envolve genitália externa e área perianal
• Infecção primária é frequentemente assintomática; a reativação causa lesões recorrentes
• Transmissão: contato direto com lesões/secreções; eliminação assintomática ocorre
• Diagnóstico: PCR (padrão-ouro), cultura viral, esfregaço de Tzanck, sorologia (IgG específica por tipo)
• Tratamento: Antivirais orais (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) — episódico ou supressivo

Prevenção

• Evite contato com lesões ativas
• Preservativos/damas dentárias reduzem (mas não eliminam) a transmissão genital
• Terapia supressiva reduz a eliminação e transmissão
• Não compartilhe utensílios, toalhas ou produtos labiais durante surtos