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Tipos de Bolhas de Herpes: Os 4 Quadros Clínicos Principais

Visão Geral

8 herpesvírus humanos (Herpesviridae). 3 causam erupções com bolhas em 4 condições distintas. Compartilham aparência, mas diferem em sintomas, gravidade e contagiosidade. Outros 2 (HHV-6, HHV-7) causam roséola (erupção sem bolhas).

Características Comuns

• Estes 3 vírus ficam latentes em células nervosas após infeção inicial.
• Outros herpesvírus latenciam em células imunes (não causam bolhas).
• Todos respondem aos mesmos antivirais: Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir.
• Todos podem causar infeções graves em imunodeprimidos (ex: VIH avançado).

1. Herpes Labial (HSV-1 / HHV-1)

• Bolhas com líquido sobre base vermelha → rompem → crosta.
• Geralmente face/lábios; às vezes dentro da boca (diferenciar de aftas).
• Pródromo: Queimadura, formigueiro, comichão no local.
• Mais contagioso na fase ativa, mas transmissível mesmo sem lesões (contacto próximo, objetos compartilhados — Mayo Clinic).

2. Herpes Genital (HSV-2 / HHV-2)

• Maioria por HHV-2; alguns por HHV-1 (sexo oral).
• Pródromo → erupção vermelha → bolhas → crosta (igual ao labial).
• Contagioso durante surto; também transmite sem lesões (contacto pele/objetos).
• Surtos crónicos → terapia supressiva diária (antivirais) reduz recorrências e transmissão.
• Evite sexo durante surto. Preservativos/barreiras reduzem risco, mas não eliminam (pele não coberta transmite).

3. Catapora (Varicela / VZV / HHV-3)

• Doença infantil comum; pode ocorrer em qualquer idade se nunca teve.
• Erupção + bolhas por todo o corpo (diferente do herpes labial/genital — localizados).
• Contagiosa: contacto direto com lesões + tosse/espirro (via respiratória — Mayo Clinic).
• Vacina eficaz disponível.

4. Zona (Herpes Zóster / VZV / HHV-3)

• Reativação do VZV latente em nervo (anos/décadas após catapora).
• Dor intensa (pode ser severa) + erupção + bolhas apenas ao longo do nervo afetado (geralmente nádegas/tronco, um lado do corpo).
• Rosto/olhos também podem ser afetados (Ramsay Hunt, zona oftálmica).