Hepatite B: Fases, Complicações, Prevenção e Tratamento

Hepatite B é uma infecção hepática prevenível por vacina causada pelo HBV (vírus de DNA, Hepadnaviridae).

Fases

• HBV aguda (≤6 meses): Geralmente assintomática; se sintomática—fadiga, náusea, dor em RUQ, urina escura, fezes argilosas, icterícia, artralgia. 90–95% dos adultos espontaneamente curam.
• HBV crônica (>6 meses HBsAg+): Risco maior com infecção perinatal/infantil. Pode progredir para cirrose, HCC. Fases: tolerante imune → ativo imune → portador inativo → reativação.

Complicações

• Cirrose, carcinoma hepatocelular (HCC)
• Extra-hepático: nefropatia membranosa, poliartrite nodosa, crioglobulinemia.

Prevenção

• Vacina – série de 3 doses (0, 1, 6 mo); >95% eficaz. Dose universal ao nascimento + recuperação.
• HBIG + vacina para exposição perinatal.
• Práticas seguras de injeção, sexuais, triagem de doadores de sangue/orgãos.

Tratamento (entecavir, tenofovir, pegIFN) suprime a replicação; cura funcional (perda de HBsAg) incomum, mas aumentando com novos agentes.