Entendendo a Sorologia da Hepatite B: Interpretando o Painel

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Entendendo a Sorologia da Hepatite B: Interpretando o Painel

Marcadores Sorológicos da Hepatite B

Marcador	Significado
HBsAg	Infecção atual (aguda ou crônica)
Anti-HBs	Imunidade (recuperação ou vacinação)
Anti-HBc (Total)	Infecção passada ou presente
Anti-HBc IgM	Infecção aguda (<6 meses)
HBeAg	Alta infectividade, replicação ativa
Anti-HBe	Menor infectividade, soroconversão
DNA do HBV	Carga viral; orienta tratamento

Padrões Comuns

Infecção aguda: HBsAg+, Anti-HBc IgM+, DNA do HBV+
Infecção resolvida: HBsAg-, Anti-HBs+, Anti-HBc+
Apenas vacinação: Anti-HBs+, Anti-HBc-
Infecção crônica: HBsAg+ >6 meses, Anti-HBc+, ±HBeAg
HBV oculto: HBsAg-, Anti-HBc+, DNA do HBV+ (nível baixo)

Aplicação Clínica

Rastreio: HBsAg + Anti-HBc + Anti-HBs
Monitorar crônica: DNA do HBV, HBeAg/anti-HBe, ALT, FibroScan
Vacinar se todos os marcadores negativos