casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Hepatite

Vírus da Hepatite D (Delta): Características Clínicas, Opções de Tratamento e Prevenção

Virologia

O vírus da hepatite D (VHD) é um vírus de RNA defeituoso que requer o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) para sua montagem e transmissão. A infecção ocorre como coinfecção (HBV agudo + VHD simultaneamente) ou superinfecção (VHD adquirido sobre HBV crônico).

Apresentação Clínica

Fase	Características
Coinfecção Aguda	Hepatite autolimitada; <5% progridem para VHD crônico; maior risco fulminante que HBV sozinho
Superinfecção	Hepatite aguda grave; >90% progridem para VHD crônico; fibrose rápida → cirrose
VHD Crônico	Fadiga, dor em hipocôndrio direito, icterícia, características autoimunes; maior risco de cirrose/HCC de todas as hepatites virais

Tratamento

• Interferon-alfa Peguilado (48 semanas): Única terapia com efeito anti-VHD comprovado. Resposta virológica sustentada ~25–30%. Efeitos colaterais significativos.
• Bulevirtida (aprovada na UE): Inibidor de entrada NTCP; suprime o RNA do VHD, melhora a rigidez hepática. Ainda não aprovado pelo FDA (a partir de 2024).
• Análogos de nucleosídeos (TAF, ETV): Suprimem HBV, mas não o VHD diretamente.
• Transplante hepático: Para cirrose descompensada/HCC. O VHD recorre sem perda de HBsAg.

Prevenção

Vacinação contra HBV = prevenção do VHD. Não existe vacina contra o VHD. Práticas seguras de injeção e sexuais previnem a aquisição de HBV/VHD.