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Sinais de Alerta da Hepatite: Aguda vs. Crônica por Tipo Viral

Hepatite é inflamação do fígado. Pode ser causada por vírus ou toxina (medicamento, químico), e pode ser aguda ou crônica. Vírus mais comuns: Hepatite A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV). Causas raras: mononucleose, herpes simplex, citomegalovírus.

Hepatite Aguda

Sintomas iniciais: perda de apetite, náusea, vômito, febre e dor no quadrante superior direito do abdômero. Fumantes frequentemente perdem gosto por cigarros. Após alguns dias, urina escurece e pele/brancos dos olhos ficam amarelos (icterícia). Inflamação inicia突然 e dura algumas semanas. Geralmente causada por HAV e HBV, mas HCV também pode causar.

Hepatite A Aguda

Sintomas únicos: fezes claras e coceira generalizada. Vacina previne infecção por HAV. Duas doses em tempos diferentes para proteção eficaz.

Hepatite B Aguda

Sintomas únicos: dor articular e urticária vermelha com coceira. Vacina previne HBV. Três doses em tempos diferentes para proteção eficaz.

Hepatite C Aguda

Sintomas únicos: dor articular, dores musculares e pele com coceira.

Hepatite Crônica

Sintomas: sensação vaga de doença, perda de apetite, fadiga, febre baixa e desconforto abdominal superior. Inflamação hepática deve durar ≥6 meses para ser crônica. Embora geralmente leve e não cause muito dano hepático, alguns têm hepatite crônica por anos sem sintomas até fígado desenvolver cicatrização severa. Hepatite crônica pode causar cirrose, insuficiência hepática e câncer de fígado. Geralmente causada por HBV, HCV, HDV ou drogas (isoniazida, metildopa, nitrofurantoína, paracetamol).

Atualizações importantes:

• Hepatite C aguda: Hoje tratada com DAAs (mesmos regimes crônicos) para prevenir cronicidade. Taxa cura ~100%.
• Hepatite B aguda: 95% adultos resolvem espontaneamente. Crônica: entecavir/tenofovir supressão viral; interferon peguilado opção finita.
• Vacinas: Hep A (2 doses), Hep B (3 doses 0-1-6m) no PNI Brasil. Hep C: sem vacina.
• Drogas hepatotóxicas: Paracetamol (dose >4g/dia), isoniazida, metotrexato, valproato, amiodarona, metildopa, nitrofurantoína — monitorar TGO/TGP.