Cirrose do fígado é complicação que surge como resultado de doença hepática. Doenças que afetam fígado incluem hepatite, alcoolismo crônico e doença hepática gordurosa. Nos estágios mais iniciais, fígado pode se reparar e dano causado pela doença pode ser revertido. Porém, se cirrose progride, dano pode tornar-se irreversível à medida que tecido cicatricial se acumula. Tratamento para cirrose deve ser feito sob cuidado de médico.
Se tem hepatite, provavelmente receberá antivirais para ajudar seu corpo combater infecção causada pela doença e construir células hepáticas saudáveis para substituir danificadas. Para hepatite C: DAAs orais 8-12 semanas, cura >95%. Para hepatite B: análogos de nucleosídeo/tídeo (entecavir, tenofovir) supressão viral de longo prazo.
Para ajudar fígado reverter dano causado por cirrose, deve evitar álcool completamente. Álcool é hepatotóxico direto e acelera progressão da fibrose.
Médico pode recomendar diminuir ingestão de sal. Em vez de sal extra, use ervas frescas. Frutos do mar crus evitados pois risco de infecção com cirrose. Dieta equilibrada: proteínas adequadas (1.2-1.5g/kg/dia), fracionada, baixa em sódio (<2g/dia se ascite), suplementação vitamínica se deficiência.
Se incapaz de eliminar resíduos devido à cirrose, hemodiálise envolve limpeza de resíduos do sangue. Indicada em insuficiência hepática aguda ou crônica com falência renal associada (síndrome hepatorrenal).
Se dano maior ocorreu, transplante pode ser única opção para reverter condição. Durante transplante, todo ou parte do fígado substituído por fígado de doador. Critérios: MELD score, Child-Pugh, ausência de contraindicações (câncer extra-hepático, infecção ativa, abuso álcool recente, não adesão). Sobrevida 5 anos ~75%.
A reversão de fibrose/cirrose é possível nos estágios iniciais (F1-F3) com tratamento etiológico bem-sucedido (cura VHC, supressão VHB, abstinência alcoólica, perda de peso em esteatose). Em cirrose estabelecida (F4), regressão é parcial. Prevenção e diagnóstico precoce são as melhores estratégias.