Hepatite e Danos Hepáticos: Riscos da Infecção Não Tratada

Progressão da Hepatite Não Tratada

Hepatite B e C crônicas causam inflamação contínua → morte de hepatócitos → fibrose → cirrose → carcinoma hepatocelular (HCC) ou insuficiência hepática.

Sequência Patogênica

1. Inflamação e morte celular: Proteínas virais, resposta imune danificam hepatócitos → elevação de ALT/AST.
2. Fibrose: Células estelares depositam colágeno; estádios F0–F4 (Metavir).
3. Cirrose (F4): Distorção arquitetônica, regeneração nodular. Complicações: hipertensão portal, varizes, ascite, encefalopatia hepática, HCC.
4. Insuficiência hepática: Disfunção sintética (baixa albumina, INR prolongado), falência multiorgânica.

Impacto do Tratamento

• HBV: Análogos de nucleos(t)ido (entecavir, tenofovir) suprimem replicação, revertem fibrose.
• HCV: Antivirais de ação direta (DAAs) alcançam >95% de SVR (cura), interrompem progressão.
• Alcoólica/NASH: Abstinência, perda de peso, controle metabólico.
• Autoimune: Corticosteroides ± azatioprina.

Mensagem Chave

Diagnóstico e tratamento precoces previnem danos irreversíveis. Rastreie grupos de alto risco (nascidos entre 1945–1965 para HCV; áreas endêmicas para HBV).