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Sintomas e Sinais da Hepatite C: Do Agudo ao Crônico

A hepatite C é transmitida a pessoa que entra em contato com sangue contaminado com o vírus. A doença pode ser leve e durar apenas algumas semanas ou ser vitalícia. Na maioria dos casos, pacientes desenvolvem condição crônica que pode levar a problemas de saúde a longo prazo.

Sintomas

Segundo CDC, 70 a 80% das pessoas infectadas com hepatite C aguda não experimentam sintomas até a doença progredir para danificar o fígado. Alguns podem experimentar sintomas semelhantes à gripe ou outros como apetite diminuído, vômito, náusea, fadiga, febre, dor estomacal, urina de cor escura, artralgia (dor articular), evacuações de cor anormal (como argila), icterícia (amarelamento da pele e olhos) ou sensibilidade na área do fígado.

Sintomas de Doença Hepática Avançada

Sintomas geralmente emergem entre 6 e 7 semanas após exposição. Casos relatados ao CDC onde pacientes não experimentam sintomas por 6 meses. Em infecção de longo prazo, dano hepático ocorre aumentando gravidade dos sintomas. Sintomas adicionais indicando dano hepático sério incluem inchaço abdominal (ascite), alterações neurológicas e sangramento do trato GI (gastrointestinal).

Como é Transmitida

Entender como hepatite C se espalha ajuda entender seu próprio risco. Vírus transmitido por: compartilhamento de agulhas para uso de drogas, transplantes de órgãos (antes de 1992 quando triagem de sangue melhorou), transfusões de sangue (antes de 1992) e pequena porcentagem onde bebês infectados durante parto. Além disso, embora raro, possível transmissão por contato sexual.

Fatores de Risco

Risco aumentado para: profissionais de saúde com contato com sangue infectado, histórico de uso de drogas IV, pacientes com transplante ou transfusão antes de 1992, hemodiálise de longa duração, nascidos de mãe com doença, HIV-positivos. Tatuagens ou piercings em ambiente não estéril ou equipamento contaminado também aumentam risco.

Complicações

CDC estima 8.000 a 10.000 mortes anuais nos EUA por doença hepática relacionada à hepatite C. Complicações: dano hepático levando a insuficiência hepática, câncer, cirrose e morte. CDC: ~60-70% desenvolvem doença hepática; 5-20% cirrose em 30 anos; 1-5% morrem.

Considerações

Mesmo sem sinais ou sintomas, se tem fatores de risco, converse com médico sobre triagem. Detecção precoce minimiza risco de complicações a longo prazo e maximiza chances de evitar dano hepático sério. Médico pode solicitar exame de sangue para determinar se tem vírus e/ou biópsia hepática para determinar gravidade.

Atualização: Triagem universal (anti-HCV) recomendada para todos adultos. Confirmação por HCV RNA. Estadiamento por FibroScan/elastografia ou scores não invasivos (FIB-4, APRI). Tratamento com DAAs para todos crônicos: 8-12 semanas, cura >95%.