Ciclo Cardíaco: Dinâmica Pressão-Volume da Bombagem Sanguínea

O ciclo cardíaco é a sequência de eventos mecânicos e elétricos de uma batida cardíaca à próxima, orquestrando o fluxo sanguíneo unidirecional.

Sístole Atrial (Chute Atrial): Átrios se contraem (onda P) → 20–30% do enchimento ventricular. Válvulas AV abertas.
Contração Isovolumétrica: Ventrículos se contraem (complexo QRS) → pressão ↑ rapidamente, todas as válvulas fechadas. Volume constante.
Ejeção Ventricular: Pressão > aorta/pulmão → válvulas semilunares abrem → ejeção rápida, depois reduzida. Volume sistólico ~70 mL.
Relaxamento Isovolumétrico: Ventrículos relaxam (onda T) → pressão ↓, todas as válvulas fechadas. Volume constante (ESV ~50 mL).
Enchimento Ventricular: Válvulas AV abrem → enchimento passivo (diastole precoce, diástase, sístole atrial). EDV ~120 mL.

Loop anti-horário: Enchimento (↓P, ↑V) → Contração isovolumétrica (↑P, V constante) → Ejeção (↓V, P atinge pico depois cai) → Relaxamento isovolumétrico (↓P, V constante).
Área = Trabalho sistólico. Largura = Volume sistólico. Altura = Pós-carga.

Válvulas AV (tricúspide, mitral) – abrem durante o enchimento, fecham na sístole ventricular (cordas tendíneas, músculos papilares previnem prolapso).
Válvulas semilunares (pulmonar, aórtica) – abrem durante a ejeção, fecham no enturo dicrotico (previne refluxo).

Nó SA → átrios → nó AV (atraso) → Feixe de His → ramos do feixe → Purkinje → ventrículos.
Sístole atrial precede sístole ventricular por ~100 ms (intervalo PR).

Sons cardíacos: S1 (fechamento AV), S2 (fechamento semilunar), S3 (enchimento rápido), S4 (chute atrial em ventrículo rígido).
Sopros: Momento (sistólico vs diastólico) + localização → lesão valvar.
FE = (EDV-ESV)/EDV (normal 55–70%).

O ciclo se repete ~100.000 vezes/dia, fornecendo 5 L/min em repouso, até 25 L/min em exercício.