2,3-Bisfosfoglicerato (2,3-BPG) é produzido nos eritrócitos a partir do 1,3-BPG via bifosfoglicerato mutase. Ele se liga à desoxihemoglobina, estabilizando o estado T e reduzindo a afinidade pelo O₂ — promovendo a liberação de O₂ nos tecidos. Os níveis aumentam em hipoxia (altitude, exercício, anemia) para aumentar a entrega; caem em hiperoxia para favorecer a captação.