Hemólise: Definição, Causas, Complicações e Urgência

Hemólise = ruptura de hemácias com liberação de hemoglobina no plasma. Causas:

• Imune: Autoimune (AIHA quente/frio), reação transfusional, HDFN.
• Mecânica: Válvulas protéticas, microangiopatia (TTP/HUS), hemoglobinúria de marcha.
• Infecção: Malária, babesia, Clostridium perfringens.
• Oxidativa: Deficiência de G6PD + drogas/alimentos oxidantes.
• Defeitos hereditários de membrana/enzima: Esferocitose, eliptocitose, deficiência de piruvato quinase.

Complicações

• Anemia (↓Hb), icterícia (↑bilirrubina indireta), hemoglobinúria, lesão do túbulo renal.
• Grave: DIC, lesão renal aguda, choque.

Trabalho Diagnóstico

• Hemograma, reticulócitos, LDH, haptoglobina, bilirrubina indireta, hemoglobina na urina, teste de Coombs, esfregaço de sangue periférico.

Hemólise aguda grave = emergência hematológica.